Choroby chrbta sa viditeľne stali „omladšími“, hovorí neurológ. Ak pred 30 rokmi boli problémy s chrbtom jedným z ukazovateľov veku, teraz sa mladí sťažujú aj na chrbticu. Špecialista vysvetľuje, kto by sa mal báť radikulitídy a aký druh bolesti chrbta by sa nemal tolerovať.
Prečo ma bolí chrbát?
Bolesť chrbta (dorsalgia) je najčastejšou sťažnosťou, ktorú počúva neurológ. Všeobecne sa uznáva, že je spojená s patológiou chrbtice (osteochondróza, skolióza atď.). V skutočnosti to nie je úplne pravda: často bolesť chrbta naznačuje choroby iných orgánov. Napríklad bolesť v hrudnej chrbtici sa môže objaviť v dôsledku srdcových ochorení (vrátane akútnych - infarkt myokardu, angina pectoris alebo disekujúca aneuryzma hrudnej aorty) a môže byť spojená s akútnou alebo chronickou pankreatitídou, žalúdočným vredom alebo akútnym bruchom. Vyžarujúca (odkázaná) bolesť v lumbosakrálnej oblasti môže naznačovať apendicitídu, apoplexiu vaječníkov, patológiu panvy a gynekologické problémy. Takáto bolesť je spravidla akútna, vyskytuje sa náhle alebo postupne a často predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život.
Bolesti môžu byť aj vertebrogénne (vychádzajú zo samotnej chrbtice, majú rôzny stupeň závažnosti a prejavu - sú to bolesti v krížoch (lumbodynia), v hrudnej (torakalgii) alebo krčnej oblasti (cervikalgia) atď. Spravidla vznikajú v dôsledku zmien chrbtice a dajú sa korigovať pokojom, bolesťami a úľavou od stresu na lôžku. 7-14 dní, ale štrukturálne zmeny v chrbtici môžu byť vážnejšie a postihujú miechové korene, cievy alebo dokonca miechu. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť ischias, syndróm cauda equina, conus-epiconus syndróm a iné neurologické prejavy.
Prečo sa bolesť chrbta často nazýva ischias?
Akonáhle sa chrbát náhle chytí, ľudia skutočne hovoria o radikulitíde. Ale takúto diagnózu môže urobiť len neurológ po klinickom vyšetrení a štúdiách, ako je CT a MRI, ktoré ukážu radikulárne klinické zmeny.
Starší ľudia zvyčajne nemajú ischias, aj keď o tom často hovoria. Napriek tomu ide o ochorenie mladších ľudí, pretože jeho rozvoj si vyžaduje aktívnu imunitnú odpoveď.
Ako viete, či máte radikulitídu?
Ischias nevzniká náhle a bezdôvodne. Predisponujúcim faktorom je vývoj takýchto degeneratívno-dystrofických zmien v segmente chrbtice, ako je osteochondróza, spondyloartróza, hernia disku. Štrukturálne zmeny sa vyskytujú postupne, ale s určitým provokujúcim faktorom - častejšie po prudkom zdvíhaní závažia, hypotermii, infekčnom procese - sa objavuje radikulitída. Má vývojové fázy, a teda počiatočné príznaky.
Najprv to môže byť lumbago v chrbte, náhla bolesť pri dvíhaní niečoho ťažkého. Niekoľko dní po užití liekov proti bolesti a zahriatí všetko zmizne. Ďalej nastáva vyžarujúca (odkázaná) bolesť: táto fáza sa prejavuje syndrómom trvalejšej bolesti (10 dní). Na nejaký čas bolesť zmizne, striedajú sa exacerbácie a remisie. Každá nasledujúca exacerbácia je navyše závažnejšia a trvá dlhšie ako predchádzajúca. Následne sa vyvinie radikulárna a dokonca aj radikulárne-spinálna fáza neurologických prejavov spinálnej osteochondrózy, pri ktorej bude povinná liečba neurológom s použitím konzervatívnych liečebných metód vrátane paravertebrálnych a epidurálnych blokád. Je možná aj chirurgická liečba ochorenia.
Bolia herniované platničky?
Časté sú hernia a výčnelky medzistavcových platničiek. Tieto degeneratívne zmeny v chrbtici sa výrazne „omladli“: predtým sa o nich hovorilo vo vzťahu k ľuďom staršej generácie, ale teraz sa prietrže vyskytujú aj u predškolákov. Klinicky sa nemusia (a to sa často stáva) nijako neprejaviť; človek ich jednoducho necíti. Je to spôsobené aj anatomickými znakmi: kde sa hernia nachádza, či stláča koreň, či vyvíja tlak na miechu a ďalšie aspekty. V každom prípade kýla sama o sebe nebolí, ale ak ovplyvní „záujmy“ iných štruktúr miechového kanála, potom, samozrejme, človek pocíti bolesť. Nie je možné zistiť herniu okom; V tomto pomôže CT alebo MRI.
Súvisia „mladícke“ choroby chrbta so životným štýlom?
Chrbát v dnešnej dobe často trápi ľudí, ktorí trávia dlhý čas v statickej polohe (sedenie za počítačom v kancelárii), preťažujú sa dlhodobou záťažou (aj športom), dvíhajú činky, nedodržiavajú zásady zdravej výživy.
Prvýkrát ma bolel chrbát. čo robiť?
Ak ide o akútnu, náhlu bolesť s intenzívnym stupňom závažnosti, je lokálna a je sprevádzaná ďalšími príznakmi (horúčka, slabosť, intoxikácia), potom musíte zavolať sanitku, aby ste nezmeškali akútnu patológiu vnútorných orgánov. Núdzová pomoc je potrebná aj v prípadoch, keď má človek také silné bolesti, že si nevie nájsť miesto ani na lôžku, dochádza k ochrnutiu (napríklad fackovanie) a zhoršenému močeniu.
Ak ide o bolesť svalov, potom môžete použiť masti a otepľovanie. Dôležité je stabilizovať segment chrbtice a viac ležať (skôr ako sedieť) a nedvíhať závažia. Ak do niekoľkých dní nedôjde k žiadnym zmenám, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Čo robiť, ak vás po každodenných činnostiach bolí chrbát? Napríklad po nosení tašky na jednom ramene?
Bolesť môže byť spojená s porušením statiky chrbtice. Bolestivý syndróm vzniká napríklad pri plochých nohách, skrátení jednej nohy (ak je viac ako 1-2 cm, má vplyv na preťaženie chrbtice). Objavujú sa neustále svalové kŕče, ktoré je potrebné upraviť u ortopedického lekára. Niekedy sa to dá napraviť pomerne jednoduchými metódami: vyrobí sa ortopedická vložka, predpíše sa masáž, predpíše sa fyzikálna terapia.
Je možné urobiť masáž, keď vás bolí chrbát?
Ak je bolesť v chrbtici, masáž je kontraindikovaná; nie je predpísaný počas obdobia exacerbácie. K chiropraktikovi by ste nemali chodiť ani so silnou bolesťou: špecialisti však používajú dosť agresívne techniky, ktoré sú možné len podľa indikácií neurológa alebo terapeuta.
Čo vám pomôže ochrániť váš chrbát?
Mali by ste používať racionálnu fyzickú aktivitu: chodiť častejšie, pracovať v posilňovni, rovnomerne napumpovať chrbtové svaly, ktoré stabilizujú chrbticu. Dodržiavajte vyváženú stravu z hľadiska mikroelementov. Praktizujte vodné procedúry: bazén, kúpele, sauny.