Osteochondróza je distrofichesko-degeneratívne ochorenie chrupavkového tkaniva medzistavcových kĺbov, čo vedie k ich deštrukcii. Lokalizácia osteochondrózy v stavcoch hrudnej chrbtice sa nazýva hrudná osteochondróza. V porovnaní s osteochondrózou inej lokalizácie - krčnej alebo bedrovej - je hrudná osteochondróza diagnostikovaná menej často, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry hrudníka. Ide o pomerne statickú štruktúru, v ktorej je pohyblivosť samotnej chrbtice relatívne nízka - v súlade s tým je aj pri aktívnom patologickom procese v medzistavcových platničkách pravdepodobnosť ich zranenia minimálna. V nedávnej minulosti, keď boli diagnostické možnosti obmedzené, bola hrudná osteochondróza považovaná za výsadu výlučne starších pacientov. Teraz sa zisťuje nielen v mladom veku, ale aj v detstve.
Prečo sa vyvíja hrudná osteochondróza?
Medzi príčinami hrudnej osteochondrózy je potrebné zdôrazniť:
- patológie stavcov a medzistavcových platničiek - dedičné aj získané v dôsledku rôznych faktorov;
- poruchy prívodu krvi do chrbtice;
- nadmerný alebo iracionálny fyzický stres na chrbtici (počas športu alebo v dôsledku ťažkej fyzickej práce);
- poruchy metabolizmu minerálov v tele, nedostatok určitých mikroelementov;
- sedavý životný štýl, sedavá profesionálna činnosť;
- slabosť chrbtových svalov, čo má za následok nesprávne držanie tela a iracionálne rozloženie záťaže na chrbticu;
- zranenia.
Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia počas jeho chronického priebehu:
- trauma;
- stres, nadmerné nervové napätie;
- hypotermia tela - celková aj lokálna hypotermia chrbtových svalov;
- fyzická únava.
Prečo je hrudná osteochondróza nebezpečná?
Osteochondróza hrudnej chrbtice je ochorenie sprevádzané výraznými patologickými zmenami na stavcoch a medzistavcových kĺboch. V súlade s tým je prvým dôsledkom takejto choroby deštrukcia štruktúr, ktoré tvoria chrbticu. Výsledkom môže byť skolióza, patológie dýchacieho systému (pneumónia, pneumoskleróza), poruchy krvného obehu vnútorných orgánov, ochorenia horného gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, cholecystitída). Negatívne dôsledky hrudnej osteochondrózy sa môžu rozšíriť aj na urogenitálny systém. Syndróm pretrvávajúcej bolesti, charakteristický pre osteochondrózu, znižuje kvalitu života a môže sa „maskovať“ za iné ochorenia, čo spôsobuje nesprávne diagnózy a liečbu.
Ako sa prejavuje hrudná osteochondróza?
Pri hrudnej osteochondróze sú príznaky celkom charakteristické:
- bolesť - vyskytuje sa, keď je človek dlhší čas v jednej polohe, ako aj pri pohyboch, zdvíhaní ťažkých bremien a fyzickej aktivite. Charakterizovaná tupou, neustálou bolesťou v oblasti lopatiek, ako aj bolesťou pri pokuse o zdvihnutie rúk;
- interkostálna neuralgia;
- pocit tiesne v hrudníku, v dôsledku čoho sa hlboké dýchanie stáva ťažkým;
- znížená citlivosť určité oblasti kože;
- parestézia - pocit „lezúcej husej kože“ na koži, pálenie, brnenie;
- pokles teploty určité oblasti na koži;
- pokles teploty koža chodidiel, pocit svrbenia, pocit pálenia v nich;
- poruchy trávenia.
Existujú dva hlavné typy bolestivého syndrómu sprevádzajúceho osteochondrózu hrudnej chrbtice: dorsalgiyu (dlhodobá bolesť v oblasti postihnutej medzistavcovej chrupavky) a dorsago (intenzívna paroxysmálna bolesť sprevádzaná svalovými kŕčmi a ťažkosťami s dýchaním).
Charakteristický pre osteochondrózu hrudnej chrbtice je tzv gastro syndróm - bolesť v epigastriu nesúvisiaca s jedlom, dennou dobou alebo rokom.
Stupne hrudnej osteochondrózy
V klinickej praxi sa rozlišujú 4 stupne osteochondrózy hrudnej chrbtice v závislosti od stupňa poškodenia chrupavky a zapojenia okolitých štruktúr do patologického procesu.
Hrudná osteochondróza chrbtice 1. stupeň: platničky medzi stavcami strácajú svoju elasticitu, o niečo sa stenčujú a vo vláknitých prstencoch platničiek sa môžu objaviť lokálne výbežky - výbežky.
Hrudná osteochondróza 2. stupňa: Postupuje rednutie medzistavcových platničiek, hrudná chrbtica stráca stabilitu. V tomto štádiu vás začína obťažovať bolesť, často sprevádzaná neurologickými príznakmi: parestézia, znecitlivenie kože. Na vláknitom prstenci medzistavcového disku sa môžu objaviť trhliny.
Hrudná osteochondróza chrbtice, 3. stupeň zodpovedá vzniku intervertebrálnej hernie.
Hrudná osteochondróza 4 stupne charakterizované úplnou stratou svojich vlastností tlmenia nárazov medzi vertebrálnou platničkou. Konvergencia stavcov sa stáva kritickou a kostné tkanivo sa začína zhoršovať. Cievy a nervy sú zovreté v miechových kanáloch, čo vedie k pretrvávajúcim neurologickým symptómom, syndrómu intenzívnej bolesti a poruchám krvného obehu.
Diagnóza hrudnej osteochondrózy
Diagnóza „hrudnej osteochondrózy“ sa stanovuje na základe prieskumu pacienta, jeho vyšetrenia a vyšetrenia: rádiografia a magnetická rezonancia. Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť lokalizáciu lézií chrbtice a zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomáha objasniť diagnózu a vylúčiť prítomnosť benígnych a malígnych novotvarov.
Množstvo príznakov osteochondrózy hrudnej chrbtice je nešpecifických - rovnaké znaky môžu naznačovať iné ochorenia. To vysvetľuje pomerne časté chyby v diagnostike, keď sa pacient napríklad dlhodobo lieči na pankreatitídu pre bolesti, ktorej pravou príčinou je hrudná osteochondróza. Preto je veľmi dôležitá komplexná diagnostika a zapojenie príbuzných špecialistov – gastroenterológov, pneumológov – na dodatočné vyšetrenie pacienta.
Hrudná osteochondróza: liečba
Vzhľadom na skutočnosť, že obnovenie zničeného tkaniva chrupavky je nemožné, účinná liečba hrudnej osteochondrózy je možná iba v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo chrupavka ešte nestratila svoju štruktúru. Preto je obzvlášť dôležité konzultovať s lekárom včas - keď sa objavia prvé prejavy patológie, nepohodlia chrbta, menšia bolesť, necitlivosť alebo pálenie kože.
V prvých štádiách ochorenia liečba spočíva v užívaní nenarkotických analgetík na zmiernenie bolesti a nesteroidných protizápalových liekov, ktoré znižujú intenzitu zápalového procesu v tkanivách a tiež odstraňujú bolesť. Hlavný dôraz pri liečbe počiatočného štádia osteochondrózy hrudnej chrbtice sa však kladie na použitie hondroprotektorov. Toto je názov skupiny liekov určených na obnovenie normálneho metabolizmu v tkanive chrupavky, čo vedie k zlepšeniu trofizmu chrupavkového tkaniva a spomaleniu jeho deštrukcie.
S progresiou patologického procesu sú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalu spravidla nedostatočné, čo núti lekára doplniť liečbu glukokortikosteroidmi. Okrem toho je možné do zoznamu liekov pridať diuretiká na odstránenie opuchov koreňov zovretých miechových nervov a tým na zmiernenie zodpovedajúcich neurologických symptómov a bolesti. Zahrnutie antispazmických liekov do terapie umožňuje odstrániť svalový kŕč, ktorý sprevádza osteochondrózu hrudnej chrbtice.
S rozvojom intervertebrálnej hernie a deštrukciou kostného tkaniva stavcov stráca konzervatívna liečba svoju účinnosť; jedinou rozumnou alternatívou je chirurgická liečba osteochondrózy.
Fyzioterapia hrudnej osteochondrózy
Mimo obdobia exacerbácie prináša dobré výsledky fyzioterapia. Metódy účinné pri osteochondróze hrudnej oblasti zahŕňajú:
- laserová terapia;
- magnetoterapia;
- trakcia - suchá aj mokrá;
- vákuová terapia;
- akupunktúra;
- farmakopunktura.
Okrem toho medzi obľúbené a účinné fyzioterapeutické metódy hrudnej osteochondrózy patrí masáž a manuálna terapia. Pacienti s hrudnou osteochondrózou by mali absolvovať preventívne masážne kurzy aspoň dvakrát ročne. Zároveň by akékoľvek manipulácie mali byť čo najšetrnejšie, vykonávané výlučne mimo obdobia exacerbácie, aby nedošlo k exacerbácii patologického procesu.
Terapeutické cvičenie pre hrudnú osteochondrózu
Dôležitou zložkou komplexnej liečby hrudnej osteochondrózy chrbtice je fyzikálna terapia (fyzikálna terapia). Účelom cvičení je obnoviť pohyblivosť medzistavcových kĺbov, odstrániť svalové kŕče, odstrániť stuhnutosť chrbtice. Cvičebná terapia vám umožňuje posilniť svalový korzet, ako aj zvýšiť fyzickú mobilitu pacienta ako celku, čo je dôležitý faktor pri stimulácii krvného obehu a obnove pľúcnej ventilácie.
Pred vykonaním súboru špeciálnych cvičení by ste mali urobiť ľahké všeobecné zahriatie zamerané na zahriatie svalov alebo si dať teplú sprchu. Dobré zahriatie pred cvičením pomáha predchádzať zraneniam. Všetky pohyby by mali byť hladké; treba sa vyhýbať ostrým ohybom a zákrutám, ktoré môžu zhoršiť poranenia chrbtice.
Osteochondróza hrudnej chrbtice je chronické ochorenie, ktoré výrazne znižuje kvalitu života pacienta a je nebezpečné pre svoje komplikácie. Včasná konzultácia s lekárom a kompetentná komplexná liečba, ktorá sa začala od prvých príznakov ochorenia, pomôže zastaviť patologický proces a odstrániť nepríjemné symptómy.