Aby ste pochopili, prečo vás bolí chrbát, musíte pochopiť, ako je naša chrbtica štruktúrovaná, ako funguje, aké funkcie plní a aké faktory môžu viesť k jej poškodeniu.
Ľudská chrbtica pozostáva z 32-34 stavcov (7 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových, 3-5 kostrčových), medzi ktorými sa nachádza medzistavcová platnička pozostávajúca z chrupavkového tkaniva. V strede medzistavcovej platničky sa nachádza nucleus pulposus - polotekutá formácia vo forme „gule“, ktorá plní funkciu tlmenia nárazov a je obklopená hustým tkanivom chrupavky (vláknitý krúžok). Miechový kanál, ktorý obsahuje miechu a z nej vybiehajúce nervy, prechádza celou chrbticou. Celá táto štruktúra je obklopená svalmi a väzmi. Hlavnými funkciami chrbtice sú muskuloskeletálne, tlmiace a ochranné funkcie.
Predstavte si televíznu vežu Ostankino, ktorá je držaná vo vertikálnej polohe vďaka celému systému káblov natiahnutých od základne až po vrch. Rovnako tak našu chrbticu drží v požadovanej polohe skupina stabilizačných svalov, ktoré bežne rovnomerne rozkladajú záťaž na chrbticu a kĺby. Na rozdiel od televíznej veže Ostankino je naša chrbtica zložitejšia; môže sa ohýbať v rôznych smeroch a dokonca sa krútiť, to všetko je možné vďaka prítomnosti medzistavcového disku, svalov a väziva.
Každý deň človek robí nejaké monotónne, opakujúce sa pohyby spojené s prácou alebo voľným časom. Ak tie isté svaly pracujú dlhší čas, dochádza k ich nadmernému namáhaniu a kŕčom, zatiaľ čo iné svaly v tomto čase nepociťujú vôbec žiadny stres a atrofujú. To vedie k zmene „geometrie“ tela, prerozdeľuje sa zaťaženie medzistavcovej platničky, kŕčovité svaly napínajú stavce a zhoršuje sa výživa. Pri monotónnej ťažkej fyzickej práci sa vyskytujú rovnaké procesy. Okrem toho medzistavcová platnička nemá cievy a jej výživu zabezpečujú okolité svaly a pri pohybe v medzistavcovom kĺbe sa do nej dostáva výživná synoviálna tekutina.
Tkanivo chrupavky pozostáva z 80-85% vody, preto má pitný režim veľký význam. Počas dňa by mal človek vypiť aspoň 2 litre čistej vody. Ak sa do tela nedostane dostatok vody, dochádza k dehydratácii (vysychaniu) medzistavcovej platničky, k prasknutiu a kolapsu chrupavky.
Vo svojej praxi som si už dlho všimol, že stres, úzkosť a obavy často prispievajú k výskytu bolesti chrbta. Naše telo každú stresovú situáciu vníma ako nebezpečenstvo. Zároveň sa aktivuje sympatická časť nervového systému, nadobličky „vháňajú“ do krvi stresové hormóny, stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa tep a napínajú svaly. V prírode, ak sa zviera niečoho zľakne, uteká alebo sa bráni, podľa toho sa spaľujú stresové hormóny a svaly sa po práci uvoľnia. Človek je spoločenská bytosť, začal sa častejšie trápiť a menej hýbať, takže relax neexistuje. V dôsledku toho sa objavujú bolesti chrbtice, hlavy, motorické tiky a ďalšie.
V literatúre môžete nájsť rôzne formulácie osteochondrózy, ale ich podstata je rovnaká. Osteochondróza je „rozpad“ motorického segmentu, deštrukcia, degenerácia chrupavkového tkaniva. Dôvodom je nesprávny pohybový stereotyp a v dôsledku toho podvýživa chrupavky.
Príznaky osteochondrózy
Prejavy osteochondrózy budú závisieť od lokalizácie a závažnosti lézie v segmente pohybu chrbtice. V počiatočnom štádiu sa pacienti sťažujú na tupú, boľavú bolesť chrbta, nepohodlie, mierne obmedzenie pohybov v chrbtici, periodickú necitlivosť v rukách alebo nohách, bolesť hlavy a únavu. Začatím liečby a zmenou životného štýlu v tomto období na seba výsledok nenechá dlho čakať a zotavenie sa dostaví rýchlo.
Pri ťažkom poškodení medzistavcovej platničky sa objavuje silná bolesť, pretrvávajúca necitlivosť a/alebo slabosť v ruke alebo nohe (v závislosti od úrovne poškodenia). Tieto príznaky môžu naznačovať zničenie medzistavcovej platničky a prítomnosť hernie a je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu.
V najzávažnejších prípadoch môže byť bolestivý syndróm extrémne závažný, možná dysfunkcia panvových orgánov, silná slabosť a necitlivosť v ruke alebo nohe. Ak sú tieto príznaky prítomné, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia v nemocnici, aby sa vyriešil problém chirurgickej liečby.
Pri cervikálnej osteochondróze sa bolesť vyskytuje v krku, môže vyžarovať do ramena, ruky alebo hlavy, necitlivosť alebo slabosť v ruke, bolesť hlavy, závrat.
Pri osteochondróze hrudnej chrbtice sa bolesť objavuje na hrudníku, vyžaruje do hrudnej kosti alebo lopatky, zintenzívňuje sa pri dýchaní a pohybe, niekedy sa objavuje pocit nedostatku vzduchu. Pacienti si tento stav často mýlia s bolesťou srdca.
Pri postihnutí lumbosakrálnej chrbtice je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, zintenzívňuje sa pohybom, vyžaruje do nohy alebo hrádze a môže sa objaviť necitlivosť alebo slabosť v nohe.
Je potrebné si uvedomiť, že naše telo je jeden celok a rozdelenie osteochondrózy na krčnú, hrudnú a bedrovú je ľubovoľné. Spravidla sa choroba vyvíja v celej chrbtici, ale prejavuje sa v časti, ktorá zažíva najväčšie zaťaženie.
Na koho sa obrátiť, metódy vyšetrenia osteochondrózy
S bolesťou v chrbtici sa pacienti spravidla obrátia na neurológa, ktorý na základe sťažností a neurologického vyšetrenia môže urobiť predbežnú diagnózu, predpísať ďalšie vyšetrovacie metódy (röntgen chrbtice, MRI, CT, všeobecný rozbor moču, všeobecný krvný test) a vypracovať liečebný režim.
Liečba
Liečba by mala byť komplexná, zameraná na:
- odstránenie syndrómu bolesti;
- odstránenie narušenej funkcie miechových koreňov;
- prevencia progresie degeneratívno-dystrofických zmien v štruktúrach chrbtice.
Počas akútneho obdobia, v prípade silnej bolesti je predpísaná medikamentózna liečba: nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá, vitamíny B, chondroprotektory alebo sa robí blokáda.
Potom je masáž pripojená, manuálna terapia, fyzioterapia, akupunktúra, trakcia chrbtice.
Terapeutické cvičenie je hlavnou metódou konzervatívnej liečby ochorení pohybového aparátu. Cvičebná terapia je zameraná na formovanie, korekciu a posilnenie svalového korzetu; zvýšený rozsah pohybu v chrbtici a kĺboch; rozvoj motorického stereotypu a správneho držania tela; zníženie zaťaženia chrbtice.
Pravidelnou pohybovou terapiou, spoločným cvičením, jogou či plávaním sa zlepšuje prekrvenie a výživa tkanív, normalizuje sa metabolizmus, zväčšuje sa medzistavcový priestor, čo vedie k zotaveniu.
Počúvajte svoje telo, ak zistíte príznaky osteochondrózy alebo váš životný štýl zahŕňa dlhodobé sedenie pri počítači, riadenie auta alebo nedostatočnú fyzickú aktivitu, vyhľadajte pomoc odborníka bez čakania na exacerbácie.