Artritída a artróza sú komplexné ochorenia, ktoré postihujú kĺby. Kvôli podobným príznakom si veľa ľudí myslí, že tieto choroby sú totožné, no nie je to tak. Artritída a artróza sa líšia v príčinách ochorenia, povahe jeho vývoja, oblasti poškodenia a vyžadujú si úplne inú liečbu.
Predpokladajme, že dvaja ľudia išli k lekárovi a sťažovali sa na bolesti kĺbov. Jednému diagnostikovali artritídu a druhému artrózu. Kým obaja pacienti sedeli v rade, mali čas stručne prediskutovať svoje zdravotné problémy.
Ukázalo sa, že ich príznaky sú veľmi podobné: bolia ich kĺby, neohýbajú sa/neohýbajú sa v plnej sile, nedávajú odpočinok ani v noci, ani počas dňa. Aj diagnózy sú podobné, no predsa len rozdielne. Aký je rozdiel medzi artritídou a artrózou, ak obe ochorenia postihujú kĺby?
Čo je artritída
Artritída je zápalové ochorenie kĺbov. Vždy jej predchádza poškodenie kostného alebo chrupavkového tkaniva nejakým faktorom.
Z zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu. Cievy v postihnutej oblasti sa rozšíria a naplnia krvou: v dôsledku toho sa imunitné bunky dostanú do kĺbového tkaniva, aby bojovali proti škodlivému faktoru.
Súčasne tekutá časť krvi opúšťa cievne lôžko a vytvára sa edém, ktorý obmedzuje oblasť zápalu. Takto sa telo chráni pred rozsiahlym poškodením baktériami, cudzími telesami a chemikáliami.
Po úplnom alebo čiastočnom odstránení patogénu sa spustí mechanizmus hojenia. Ak bolo poškodenie menšie, obnoví sa normálna funkcia tkaniva. Hlboké defekty sa hoja cez jazvu, oblasť hrubého spojivového tkaniva, ktorá nevykonáva normálnu funkciu orgánu.
Artritída prechádza všetkými týmito štádiami:
- zmena – poškodenie;
- exsudácia – tvorba edému;
- bujnenie – hojenie.
Dôvody
Príčin choroby je veľmi veľa, uvádzame hlavné:
- streptokoková infekcia (tonzilitída, šarlach) často spôsobuje komplikáciu - reumatizmus;
- agresívne autoprotilátky - proteíny, ktoré telo produkuje na boj proti vlastným tkanivám; táto situácia sa vyvíja, keď dôjde k chybe v imunitnej obrane, kvôli ktorej vníma kĺby ako cudzí prvok pre telo - reumatoidnú artritídu;
- porušenie metabolizmu purínov vedie k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v kĺboch - dnu;
- alergické reakcie môžu zahŕňať kĺbové tkanivo s rozvojom zápalovej reakcie - alergickej artritídy;
- dlhodobé užívanie niektorých liekov spôsobuje zápal (izoniazid, D-penicilíny, hydralazín, proboinami) - artritída vyvolaná liekmi;
- baktérie sú zavedené cez krvný obeh alebo počas operácie - infekčná artritída;
- vírusová alebo bakteriálna infekcia akejkoľvek lokalizácie môže nepriamo ovplyvniť kĺbové tkanivo - ide o reaktívnu artritídu;
- akútne zranenie - nedávne poškodenie (náraz, modrina, prasknutie kapsuly).
Symptómy
Ochorenie je charakterizované akútnym počiatočným štádiom, to znamená, že na pozadí úplného zdravia človek vyvíja ostrú bolesť v kĺbe. Autoimunitné formy sú charakterizované symetrickým poškodením malých kĺbov - interfalangeálnych kĺbov prstov, zápästí a lakťov.
Dna v drvivej väčšine prípadov začína zápalom kĺbu medzi palcom a chodidlom. Pri bakteriálnej a reaktívnej artritíde sú zvyčajne postihnuté veľké kĺby na jednej strane: koleno, bedrové kĺby, krížové kosti (na križovatke chrbtice s panvovými kosťami).
Reumatizmus sa vyvíja na pozadí horúčky a celkovej slabosti, ktorej zvyčajne predchádza bolesť v krku. Ťažký zápal kostí, chrupavkového tkaniva a synovie sa môže vyskytnúť s horúčkou, celkovou intoxikáciou: bolesť hlavy, slabosť, nedostatok chuti do jedla.
Koža nad kĺbom sčervená a je na dotyk horšia ako v iných oblastiach. Vonkajšie to vyzerá opuchnuté a zvyšuje objem. Ak sa lézia vyskytuje iba na jednej strane, potom je viditeľný rozdiel medzi zdravou končatinou a chorou.
Obmedzený pohyb je spojený s opuchom a bolesťou. Ak je kĺbová dutina mierne zapálená, potom funguje takmer naplno. Pri výraznej patologickej reakcii môže byť celá synoviálna dutina naplnená tekutinou - v tomto prípade je pohyblivosť ostro obmedzená.
Liečba
Liečbu vykonáva praktický lekár, reumatológ alebo traumatológ – ak je príčinou mechanické poškodenie. Terapia je zameraná na odstránenie provokujúceho faktora a zastavenie zápalu.
Pri bakteriálnej a reaktívnej artritíde sú potrebné antibiotiká, pri autoimunitnej artritíde - cytostatiká alebo glukokortikoidy, pri alergickej artritíde - glukokortikoidy a antihistaminiká.
Zápalová tekutina sa pri artroskopii odstraňuje injekčnou striekačkou alebo špeciálnym odsávaním. Kĺb je imobilizovaný na celú dobu akútneho zápalu. Potom sa pacientovi ukážu terapeutické cvičenia na obnovenie pohyblivosti kĺbov.
Rada lekára
Z osobnej praxe a pracovných skúseností kolegov sa obklady so želatínou osvedčili pri zápaloch v kĺboch akejkoľvek etiológie. Sú ľahko implementovateľné a lacné. Gázu musíte zložiť v niekoľkých vrstvách, dĺžka a šírka by mala byť taká, aby stačila na boľavý kĺb. Zloženú gázu ponorte do horúcej vody, vyžmýkajte a vyrovnajte. Navrch nasypeme tenkú vrstvu želatíny, zrolujeme tak, aby skončila vo vnútri ako vo vrecku a nevytiekla. Položte ho na kĺb, zabaľte ho do plastového vrecka a zaistite obväzom a/alebo lepiacou náplasťou. Kompresiu môžete nosiť až 3 hodiny, robte to 2 krát denne po dobu 2 týždňov. Zvyčajne sa účinok prejaví na 4. až 5. deň užívania, ale na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné pokračovať v terapii; ak sa kurz preruší, bolesť sa vráti.
Čo je artróza
Artróza (inak osteoartróza) je degeneratívne ochorenie. Jej základom je zhoršovanie výživy kĺbovej chrupavky, pomalšia rekonvalescencia a postupné rednutie.
Jednoducho povedané, vrstva chrupavky sa rýchlejšie vymaže, ako sa obnoví. Kostné kĺbové povrchy sú odkryté. Nie sú hladké ako chrupavka a pri pohybe sa o seba silou šúchajú. Kostné platničky sú čiastočne zničené a vzniká mierny chronický zápal.
S progresiou ochorenia rastú v kĺbe kostné tŕne - ochranná reakcia tkaniva na neustále poškodenie. Zabraňujú vzájomnému posúvaniu povrchov a zhoršuje sa pohyblivosť kĺbu.
Artróza u väčšiny ľudí začína progredovať po 30-40 rokoch, trvá roky, jej príznaky sú mierne alebo stredne ťažké.
Osteoartróza vertebrálnych kĺbov sa bežne nazýva osteochondróza.
Dôvody
Existujú predisponujúce faktory, ktoré spôsobujú vývoj patológie v ranom veku a komplikujú jej priebeh:
- ťažká fyzická aktivita u športovcov;
- obezita;
- anamnéza poranenia kĺbov;
- cievne ochorenia;
- sedavý životný štýl;
- porušenie normálnej konfigurácie kĺbu, napríklad s plochými nohami;
- dlhodobé vystavenie vibráciám;
- u žien - hormonálna nerovnováha alebo menopauza.
Symptómy
Veľké kĺby sú zvyčajne postihnuté na jednej strane: kolenné, bedrové, sakrálne. Choroba začína nepozorovane. Spočiatku je bolesť zriedkavá a je spojená s výraznou fyzickou aktivitou.
Nepohodlie zmizne v ten istý deň alebo po niekoľkých dňoch, ak sa osobe podarí odpočívať. S progresiou ochorenia sa intenzita bolesti zvyšuje a vyskytuje sa aj pri bežných denných aktivitách.
Pohyblivosť kĺbu sa postupne znižuje a v dôsledku ochorenia sa úplne stráca. Pohyby v postihnutej končatine spôsobujú silnú bolesť. Artróza sa môže zhoršiť podľa typu artrózy – v kĺbovej dutine sa hromadí tekutina, koža nad ňou sčervenie a prehrieva. Po odznení zápalovej reakcie sa priebeh ochorenia vráti k predchádzajúcemu priebehu.
Liečba
Liečbu artrózy vykonáva traumatológ, ortopéd a niekedy aj chirurg. Terapia je zameraná na obnovenie metabolických procesov v chrupavke, zlepšenie výživy kĺbov, elimináciu zápalovej reakcie. Liečba je celoživotná, môže byť kontinuálna alebo lieková.
Počas interiktálneho obdobia sú chondroprotektory predpísané vo forme tabliet a masti, terapeutických cvičení, masáže. V prípade exacerbácie sa chondroprotektory podávajú intravenózne alebo intramuskulárne spolu s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi. Traumatológ môže každých pár mesiacov vstreknúť ochranné lieky priamo do kĺbu.
Pokročilé štádiá ochorenia vyžadujú chirurgickú intervenciu, počas ktorej sa chorý kĺb nahradí umelým.
Rozdiely medzi chorobami
| Podpísať | Artritída | Artróza |
| Príčina choroby | Zápal | Degenerácia chrupavkového tkaniva |
| Aktuálne | Akútne, chronické s exacerbáciami | Chronický |
| Bolesť | Od začiatku intenzívne, ráno výraznejšie | Na začiatku ochorenia je slabý, ale postupne sa zvyšuje. Zvyšuje sa večer a po cvičení |
| Pohyby | Je potrebné „rozptýliť“ - ráno po spánku sú kĺby najmenej pohyblivé | Pohyblivosť postupne klesá, ranná stuhnutosť nedochádza |
| Postihnuté kĺby | Symetricky sú postihnuté malé kĺby rúk a nôh. Veľké trpia bakteriálnou infekciou | Jeden alebo viac veľkých kĺbov na rôznych stranách tela |
| Krvný test | Výrazné zápalové zmeny vo všeobecnom krvnom teste, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín, protilátky proti patogénom | Žiadne charakteristické zmeny |
| röntgen | Stupňovité zmeny, osteoporóza – úbytok kostného tkaniva, cysty v kostiach | Postupné zmeny, deformácia kĺbovej štrbiny, vznik kostných tŕňov a výrastkov. |
| Základná liečba | Protizápalové lieky | Chondroprotektory |
Podobným znakom oboch ochorení je progresívny priebeh s postupnou stratou pohyblivosti. Autoimunitná artritída sa často prejavuje už v mladom veku, keď je človek ešte nedbalý na svoje zdravie.
Je potrebné pamätať na to, že akákoľvek bolesť kĺbov, ktorá trvá dlho, sa vyskytuje za určitých podmienok - to je vážny dôvod na konzultáciu s lekárom. Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať s jeho liečbou, aby sa spomalil vývoj patologického procesu.