Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, príznakoch, odrodách a diagnostických metódach - pomôže odhaliť ochorenie v počiatočných fázach. A účinné metódy liečby vám umožnia zbaviť sa tejto choroby. Artróza je charakteristická pre ľudí starších ako 40 rokov. Avšak nestranné štatistiky v posledných desaťročiach ukazujú tendenciu omladiť mužov a ženy vo veku 30-35 rokov začali trpieť.
Čo je artróza?
Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v chrupavke hyalínu a následne v susedných tkanivách, kĺbovej kapsule a synoviálnej škrupine. Porážka má dystrofickú a degeneratívnu povahu, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, strate ich funkčnosti. V súlade s údajmi o rovnakých štatistikách podlieha artróze 12% z celkovej populácie planéty. Od 62% do 65% všetkých epizód choroby klesá na ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30-35% prípadov poškodenia kĺbov tejto patológie je u pacientov vo veku 40-60 rokov. A asi 3% sú mladí ľudia vo veku 20-40 rokov.
Nebezpečenstvo choroby kĺbov sa prejavuje skutočnosťou, že nie je úplne vyliečená. Aj keď pri diagnostike patológie v skorej fáze progresie, pomáha zachovať funkčnosť kĺbu.
Najčastejšie sú diagnostikované prípady lézie artrózy v takýchto kĺboch:
- Karpálne kĺby;
- krčka maternice a bedrovej chrbtice;
- kolenný kĺb;
- bedrový kĺb;
- ramenný kĺb;
- členok;
- Metatarsofalangálny kĺb.
Táto choroba je pre ženskú populáciu charakteristickejšia - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie v staršom veku. Artróza medzifalancie kĺbu sa vyskytuje u žien 10 -krát častejšie ako v mužskej populácii.
Pravdepodobné následky artrózy
Pri včasnej liečbe sa choroba prejavuje menšou vývojovou intenzitou a v dôsledku toho zastavením degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah vám umožňuje udržiavať funkčnosť kĺbu, normálna chôdza a eliminuje bolesť.
Súčasne sprísnenie liečbou vedie k častým a stabilným bolesťou, krívaniu, opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách pripravujú kĺb svojej obvyklej funkčnosti. V krátkom čase, v neprítomnosti kompetentnej liečby, artróza rýchlo preteká do chronickej formy. Takéto dôsledky vedú k potrebe neustáleho lekárskeho pozorovania a pravidelnej liečby choroby počas exacerbácie.
Aby ste sa vyhli dôsledkom a komplikáciám s prvými podozrením na jeho vývoj, mali by ste sa obrátiť na zdravotníckych odborníkov. V počiatočných fázach progresie liečby artrózy kĺbov sa reumatológ zaoberá liečbou. V chronickej podobe je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.
Typy artrózy
Táto patológia kĺbov má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa v týchto kritériách líšia:
- príčiny (primárna a sekundárna forma);
- Etapy artrózy (sú klasifikované tri štádiá progresie);
- lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ kĺbu);
- Lokalizačná forma (zovšeobecnená a miestna forma);
- Priebeh choroby (akútna alebo chronická).
Na mieste prejavu symptómov, bedra, kolena, cystika, lakťa, rameno, členok, cervikálna artróza sa vyznačuje.
Podľa etiologických príznakov sa patológie primárneho charakteru klasifikujú, vyvíjajú sa samy o sebe bez predpokladov a sekundárne ochorenie. V druhom prípade dochádza k poškodeniu kĺbu v dôsledku rozvoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických poruchách, strate fyziologickej funkčnosti kĺbu, ako aj výsledkom progresívneho zápalového procesu, hypotermie, zranenia alebo iných faktorov.
Klasifikácia vo forme lokalizácie zahŕňa miestne a zovšeobecnené poškodenie kĺbov. V prvom prípade sa choroba a jej príznaky pokrývajú malú časť kĺbu alebo jeho jednotlivé tkanivá a komponenty. Pri zovšeobecnenej forme je ovplyvnených niekoľko kĺbov alebo jedno z nich s úplným pokrytím všetkých spoločných tkanív.
V rôznych štádiách progresie choroby sa prejavuje rôzny stupeň intenzity. Súčasne sa dajú vyjadriť príznaky a komplikácie jasnejšie, viac -menej dynamicky uniknúť proces deštrukcie látky a zhoršenej kĺbovej funkcie.
V závislosti od priebehu artrózy rozlišujú:
- akútny tvar;
- chronická forma.
Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja príznakov a ich závažnosťou. Bolestivé pocity sa javia silnejšie a morfologické zmeny v tkanivách postupujú dynamickejšie. V chronickej podobe je priebeh choroby pomaly, prejavuje sa samostatnými príznakmi počas období exacerbácie a prakticky nepodlieha liečbe.
Stupeň choroby
Počas choroby medicína rozlišuje tri štádiá, ktoré majú rozdiely v príznakoch choroby, intenzity poškodenia a lokalizácie. Zároveň sa rozlišuje vo všetkých troch fázach týkajúcich sa typov textílií, ktoré trpia patologickými zmenami.
- Prvým stupňom vývoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza choroby. Vyznačuje sa miernou léziou chrupavkového tkaniva a stratou fyziologických funkcií vo vláknach kolagénu. Súčasne, v prvej fáze, sú zaznamenané menšie morfologické poruchy kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá trhlinami, pacient má v mieste lokalizácie patológie miernu bolesť.
- Druhým stupňom je vývoj artrózy so zvýšením dynamiky. Táto fáza sa vyznačuje vzhľadom stabilnej bolesti, Chroma. Zaznamenávajú sa pozoruhodné morfologické a dystrofické kazety chrupavky, počas diagnostiky sa odhaľujú výrastky kostných kostí. Vytvárajú sa osteofyty - kosti sú viditeľné počas vizuálneho vyšetrenia miesta deštrukcie. Súčasne sa vyskytujú procesy degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnej vyčerpaní. Ochorenie v tejto fáze sa môže často zhoršovať a pravidelne. Bolesť sa postupne stáva konštantnou.
- Tretím stupňom je aktívny progresia. V tomto štádiu je synoviálna tekutina takmer úplne neprítomná kvôli jej degenerácii a kostné tkanivá sa objavia okolo seba. Mobilita kĺbov takmer úplne chýba, bolesť sa stáva hmatateľnejšou. Tkanivo z chrupavky tiež chýba v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nepraktickú.
Okrem týchto troch stupňov rozvoja patológie existuje konečná fáza - neodvolateľná deštrukcia všetkých spoločných tkanív. V tejto fáze nie je možné vykonávať nielen produktívnu terapiu, ale dokonca aj odstrániť syndróm bolesti.
Zápalový proces sa zvyčajne začína druhým stupňom poškodenia, v zriedkavých prípadoch v neprítomnosti lekárskeho zásahu - v prvej fáze. Následne je ťažšie ho zastaviť, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, vývoju patogénnej mikroflóry namiesto lokalizácie choroby.
Na vylúčenie vážnych dôsledkov by sa malo liečba začať od prvého stupňa a použitie metód intenzívnej starostlivosti. V poslednej fáze spojenej s úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva je povolená iba jedna metodika na jazdu pacienta z bolesti a imobility kĺbu - endoprotetika s úplnou alebo čiastočnou výmenou zložiek kĺbu.
Príčiny choroby
Dôvody môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa k chorobe môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, tj v prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich zložitý prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku zotavenia.
Hlavnou príčinou väčšiny typov tejto patológie je porušenie metabolizmu. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v chrupavke a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celého kĺbu a často sú sprevádzané pôvodom zápalových miestnych ložisiek.
Okrem metabolických patológií sú príčiny artrózy kĺbov:
- Traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Zahŕňa to dislokácie, zlomeniny, väzy, prasknutia menisku, prenikajúce rany. Tento dôvod je častejší u ľudí zapojených do športu alebo u ktorých činnosti súvisia s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickou námahou;
- Zápalový proces je faktor často pôsobí ako sekundárny dôvod. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatickými abnormalitami, autoimunitnými patológiami. Kĺb kĺbu podlieha pacientom v štádiu exacerbácie infekčných chorôb vrátane tuberkulózy, chlamýdií, stafylococcusu a iných nákazlivých chorôb;
- Dôsledky zhoršenej formy respiračných chorôb - chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie;
- Zvýšená telesná hmotnosť pacienta - s neprimeraným zaťažením kĺbov jeho tkanív trpí neustálymi mechanickými účinkami, čo vedie k morfologickým odchýlkam a deštrukcii štruktúry chrupavky;
- nadmerná podchladenie vedúca k zničeniu integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
- choroby štítnej žľazy.
Samostatné miesto v etiológii artrózy je genetický faktor. Je to genetická anomália, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a porucha fyziologických funkcií kolagénových vlákien, zodpovedných za flexibilitu a mobilitu kĺbu.
Súčasne sú ďalšími súbežnými faktormi príčinou vývoja tejto patológie: nedostatok vitamínu, intoxikácia v dôsledku produktov kvality v príjme alebo nadmerného predávkovania liekov, pokročilý vek pacienta, vek, patologické procesy krvného formácie a prietoku krvi, hormonálne abnormality a choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu.
Mechanizmus progresie choroby
Keď sa objaví niektorý z príčin, ktoré vyvolávajú ochorenie kĺbu s artrózou, začnú sa v ňom vyvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich progresie nie je úplne študovaný, ale sú známe hlavné štádiá oficiálnej medicíny.
V počiatočnej fáze sa vyskytuje štruktúra chrupavkového tkaniva a abnormálne zmeny v synoviálnej tekutine. To všetko pokračuje v dôsledku porušenia metabolických procesov, v ktorých spoločné tkanivá nedostanú potrebné zložky v dostatočnom množstve alebo sú zbavené niektorých z nich.
Ďalej sa stratí elasticita kolagénových vlákien a flexibilita chrupavky, pretože v tele, s nedostatkom živín, kyselina hyalurónová nemá čas na výrobu, čo poskytuje jemnosť a flexibilitu štrukturálneho zloženia kolagénového vlákna. Chrupavka postupne vyschne, stáva sa krehkým a prasklím. Kvapalina v synoviálnej kapsule je postupne vyčerpaná a následne úplne zmizne.
Na chrupavkovej tkanine sa tvoria hrubosť, novotvary tuhých kostí. Súčasne sa vyvíja deformácia iného kĺbového tkaniva, ich patologická degenerácia, dystrofia a strata fyziologickej aktivity.
Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, kríženia a imobility kĺbu.
Príznaky artrózy
Známky artrózy kĺbov sa objavujú z prvého stupňa, hoci niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádiá artrózy sú:
- syndróm bolesti;
- chrumkavé zvuky pri pohybe;
- nečinnosť alebo úplné zníženie mobility kĺbov;
- opuch;
- Konformácia kĺbu.
Bolesť
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu. S intenzívnou fyzickou námahou sa bolestivé pocity zintenzívňujú a získajú pretrvávajúci trend. So všetkými typmi artrózy, akékoľvek miesto ich lokalizácie je bolesť ostré.
V počiatočnej fáze je bolesť slabo vyjadrená, častejšie sa objavujú v deň. Zvyčajne je bolesť krátkodobá a v pokoji ustúpi. V chronickej forme a s intenzívnym progresiou akútnej formy bolesti sa syndróm bolesti prejavuje častejšie, má zvýšené obdobie prejavu, často sa v noci obťažuje aj v pokoji.