Ako človek starne, zvyšuje sa riziko vzniku ochorení chrbtice a kĺbov. Je to spôsobené degeneratívnymi a deštruktívnymi zmenami v tele. Jednou z bežných patológií je artróza členkového kĺbu.
Artróza členkového kĺbu - čo to je?
Artróza členku je chronické ochorenie a nedá sa úplne vyliečiť. Podľa štatistík má túto dystrofickú poruchu 10% ľudí. Obzvlášť náchylní sú na ňu ľudia starší ako 40 rokov. Choroba môže viesť k invalidite. Preto sa s ňou musí zaobchádzať rýchlo a kompetentne.
Členok sa skladá z lýtkovej kosti, talu a holennej kosti, dvoch kotníkov a kĺbových väzov. Pri artróze dochádza k zápalu a deštrukcii kĺbovej chrupavky. S progresiou patológie sa kostné tkanivo poškodí a deformuje.
Kód ICD 10
ICD je skratka pre International Classification of Diseases. V takomto dokumente je každej chorobe priradený špecifický kód. Tento kód pozostáva z písmen a číslic a je uvedený na potvrdení o práceneschopnosti pri stanovení diagnózy. Vďaka nemu lekár v ktorejkoľvek krajine pochopí, čím pacient trpí a kde je lokalizované patologické zameranie.
Diagnóza artrózy je prezentovaná v bloku 5 nadpisov a niekoľkých podnadpisov. Artróza členka je zaradená do kategórie M19. Táto časť je rozdelená na 5 podsekcií. Znamienko za bodkou označuje etiológiu. Takže 0 – ide o geneticky podmienené degeneratívne zmeny, 1 – poúrazové zmeny, 2 – dystrofické zmeny na pozadí endokrinnej, cievnej alebo zápalovej patológie, 8 – ide o iné špecifikované príčiny, 9 – ochorenie neznámej príčiny. Napríklad kód M19. 1 je artróza členka v dôsledku zranenia.
Príčiny
Patológia sa vyvíja z rôznych dôvodov. Provokujúce faktory pre nástup ochorenia u dospelých sú:
- Zvýšené zaťaženie kĺbu. Lekári často pozorujú degeneratívne zmeny chrupavkového a kostného tkaniva u obéznych pacientov a profesionálnych športovcov (futbalistov, kulturistov, bežcov a tanečníkov).
- Diabetes.
- Zranenie členku.
- Nosenie nepohodlných topánok, chôdza v podpätkoch.
U detí sa patológia vyvíja z nasledujúcich dôvodov:
- Tyreotoxikóza.
- Tkanivová dysplázia.
- Zranenie.
- Genetická predispozícia.
- Zlomenina.
- Zápal kĺbov.
- Dislokácia.
Symptómy
Pre artrózu členku sú typické tieto prejavy:
- Bolesť. Objaví sa po zotrvaní v jednej polohe. Keď sa človek pokúša vstať a oprieť sa o nohu, zažíva prenikavú (bolestivosť) bolesť a stuhnutosť pohybu. Po niekoľkých krokoch nepohodlie zmizne. Bolesť sa objavuje počas fyzickej aktivity a po nej.
- Cvakanie, chrumkanie v členkovom kĺbe pri chôdzi.
- Obmedzenie pohybov.
- Opuch pod členkami.
- Hypotrofia, slabosť väzivového aparátu.
- Deformácia kĺbu (typická pre pokročilé ochorenie).
Stupne
Existuje niekoľko stupňov artrózy. Od objavenia sa prvých príznakov degeneratívnych zmien v kĺbe až po stratu pohyblivosti prejde mnoho rokov. Ak začnete liečbu včas, existuje šanca zastaviť progresiu ochorenia. Úspešnosť liečby závisí od štádia, v ktorom bola patológia zistená.
Stupne artrózy členkového kĺbu:
- Najprv. Degeneratívny proces sa práve začal rozvíjať a nespôsobuje človeku veľa nepohodlia. Jedinými príznakmi sú dočasná ranná stuhnutosť nôh, únava a mierna bolesť. Pri ohýbaní a narovnávaní chodidla vzniká chrumkavý zvuk. Na röntgene nie sú zistené žiadne patologické zmeny. Prognóza liečby liekom je priaznivá.
- Po druhé. Príznaky ochorenia sa zintenzívňujú. Ranná stuhnutosť nezmizne asi hodinu. Bolesť sa objavuje na začiatku chôdze. Po prejdení iba 1 km vzdialenosti sa človek cíti veľmi unavený v nohách. Keď sa členok pohne, ozve sa chrumkavý zvuk. Röntgenové snímky ukazujú osteofyty, konvergenciu koncov kostí. Je indikovaná chirurgická liečba.
- Po tretie. Bolestivý syndróm sa vyskytuje nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Bez anestetík nemôže človek normálne pracovať ani odpočívať. Pacient nie je schopný samostatne sa pohybovať. Röntgenový obraz ukazuje praskliny, sploštenie kĺbových plôch, osteofyty a subluxáciu. Liečba je chirurgická a medikamentózna.
- Po štvrté. Prejavy ochorenia sú mierne. Bolesť zmizne. Ale stuhnutosť pohybu neumožňuje človeku chodiť. Chrupavka vo štvrtej fáze je úplne zničená. Röntgen ukazuje hojenie kĺbovej štrbiny.
Diagnostika
Počas diagnostiky lekár určuje stupeň ochorenia a identifikuje exacerbáciu. Na tento účel sa používajú laboratórne a hardvérové techniky:
- Krvný test (podrobný).
- Reumatoidné testy.
- Ultrazvuk.
- CT.
- CRP test.
- Rádiografia.
- MRI.
Liečba
Terapia by mala byť komplexná a zahŕňať užívanie liekov, používanie metód fyzikálnej terapie a vykonávanie terapeutických fyzických cvičení.
Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:
- Protizápalové nesteroidné lieky.
- Chondroprotektory.
- Lieky proti bolesti.
- Kortikosteroidné hormóny.
Pohyblivosť kĺbov sa obnovuje manuálnou terapiou a procedúrami pomocou špeciálneho prístroja. Fyzioterapia urýchľuje regeneráciu a stimuluje krvný obeh v postihnutom kĺbe. Účinná je elektrická stimulácia, laserová terapia a ultrazvuk. V prípade výrazných dystrofických zmien sa vykonáva endoprotetika.
Prevencia
Artróze členku môžete zabrániť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:
- Udržujte hmotnosť v normálnych medziach.
- Posilňujte chrbticu špeciálnymi cvičeniami.
- Vyhnite sa zraneniu.
- Opravte vrodené abnormality kĺbovej štruktúry.
- Prestaňte fajčiť a piť alkoholické nápoje.
- Včas liečte endokrinné a vaskulárne poruchy.
- Pravidelne absolvujte preventívne vyšetrenia, ak máte genetickú predispozíciu k ochoreniu.