Mnoho ľudí si slovo „osteochondróza“ spája so starobou. Existuje názor, že ide o ochorenie starých rodičov, pri ktorom „strieľa do dolnej časti chrbta“ a „bolí do chrbta“. Na tomto klame však existuje len zrnko pravdy: osteochondróza je skutočnedegeneratívna(tj. Spôsobená lokálnou metabolickou poruchou)zmien v chrbtici, ktoré sa nevyhnutne objavujú u všetkých starších ľudí. Osteochondróza sa však dnes vyskytuje u 9 z 10 ľudí starších ako 45 rokov a prvé prejavy ochorenia sa môžu začať už vo veku 25 rokov.
Táto choroba sa nazýva„civilizačná choroba“, pretože hlavnou príčinou osteochondrózy je nesprávne „vykorisťovanie“ chrbtice. Faktom je, že moderný človek ho vystavuje nadmernému zaťaženiu a paradoxne nie vtedy, keď behá alebo zdvíha činky, ale keď sedí celé hodiny bez toho, aby vstal zo stoličky. Toto zaťaženie sa nazývastatickéa je veľmi zložité. Pretože človek si myslí, že odpočíva, keď sedí. Ale v skutočnosti chrbtica v sede pracuje so zvýšeným stresom.
Ako funguje chrbtica
Aby ste pochopili, čo je osteochondróza, musíte pochopiť, čo je to ľudská chrbtica. Všetci vieme, že chrbtica sa skladá z stavcov spojených do série medzistavcovými platničkami. Celkovo má človek zvyčajne 33 - 34 stavcov: 7 z nich tvorí krčnú oblasť, 12 - hrudnú oblasť, 5 (alebo 6 u malého percenta ľudí) - driek, ďalších 5 stavcov, ktoré rastú spolu, tvoria krížovú kosť a nakoniec kostrčovú oblasť tvoríďalších päť (alebo štyri - v závislosti od individuálnych charakteristík) stavcov. Stavce sú v skutočnosti kosti a sú nehybné, ale aby sa mohli voľne pohybovať a zabezpečovať mobilitu celému nášmu telu, a tiež aby sa nezrútili pri nárazoch a trení, je medzi každým stavcom vrstva želatínovej látky (tzv. nucleus pulposus) obklopený silnými viacvrstvovými platňami (annulus fibrosus). Spoločne sa to nazýva medzistavcový disk.Okrem toho štruktúra chrbtice obsahuje početné väzy, cievy, nervy. Jedná sa o veľmi zložitý orgán, ktorý do značnej miery určuje prácu takmer všetkých systémov tela, pretože chráni miechu a ovplyvňuje jej prácu.
Stavce a medzistavcové platničky sa neustále obnovujú počas celého života človeka. To je možné vďaka skutočnosti, že sú dobre zásobené krvou a sú vždy zásobované správnou výživou. Ak však z nejakého dôvodu začne do chrbtice prúdiť výživa v nedostatočnom množstve, stratí jadro pulposus svoje vlastnosti, medzistavcový disk sa stane plochým a menej elastickým, objavia sa praskliny v medzikruží fibrosus a samotné stavce sa začnú posúvať rôznymi smermi a navzájom sa približovať. To všetko vedie k množstvu nebezpečných odchýlok - predovšetkým kzápal v samotnej chrbtici a v okolitých tkanivách a na stlačenie miechy a miechových nervov.
Je zaujímavé, že taký pojem ako „spinálna osteochondróza“ existuje hlavne v postsovietskom priestore. V zahraničnej literatúre sa zmeny vyskytujúce sa v tŕňoch nazývajú„kýly“, „myofasciálne bolesti“, „poranenia disku“, „dorsopatia“. Takže ak ste o sebe počuli niečo podobné, máte osteochondrózu chrbtice. Pokiaľ ide omedzistavcovú herniu, považuje sa to za jednu z etáp osteochondrózy.
Choroba nemá akútny priebeh a vyvíja sa postupne: najskôr sa medzistavcová platnička zužuje, degeneratívne sa mení, potom sa objavujúvýčnelky- zdá sa, že jadro pulposus je vytlačené a zmiešané s vláknitým krúžkom, ale nerozbije ho. Keď dôjde k prasknutiu medzikružia fibrosus, hovoria omedzistavcovej kýle.V poslednom, najťažšom štádiu osteochondrózy,medzistavcové platničky sú úplne opotrebované, stavce sa začnú trieť o seba a tiež sa zrútia, objavia sa na nich patologické kostné výrastky a osteofyty. V poslednom štádiu chrbtica akoby „skamenela“, to znamená, že stráca svoju pohyblivosť, čo môže viesť k invalidite.
Príčiny ochorení chrbtice
Z akého dôvodu nastávajú všetky vyššie uvedenédegeneratívne zmeny?Ako už bolo spomenuté, hlavným dôvodom jeabnormálne zaťaženie chrbtice:napríklad keď človek musí veľa sedieť v nepohodlných polohách „zhrbených“, krčná a hrudná oblasť zažíva napätie a nedostáva potrebné množstvovýživa. Ďalej sa môže vyvinúťosteochondróza v dôsledku nesprávneho držania tela.Avšakšporty, najmä silové, s porušením techniky vykonávania cvičení, môžu tiež viesť kdegeneratívnym zmenám v oblasti chrbtice.
Ďalšou častou príčinou je akékoľvekporanenie chrbta. Na rozvoj osteochondrózy môžu mať vplyv ajdedičné genetické predispozície, hormonálne poruchy, nadváha, nezdravá strava, nedostatočný príjem vody a v dôsledku toho dehydratácia, fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu.
Ženy sa často stretávajú s prvými prejavmi osteochondrózy počas tehotenstva, potom, keď mladé matky musia kŕmiť svoje dieťa v nepohodlných polohách pre seba a často ho nosiť na rukách, sa stav chrbtice znateľne zhoršuje.
Príznaky osteochondrózy
Príznaky osteochondrózy sú rôzne a závisia od presného oddelenia, v ktorom sa poruchy vyskytli. Bolesť je hlavným prejavom tejto patológie, až kýmprasknutie medzikružia fibrosusnie je slabé, môže byť únavné, naliehavé a pacienti jej nemusia venovať pozornosť.Častejšie sa bolesť zintenzívňuje ráno alebo po fyzickej námahe, vyžaruje sa do paží, nôh, krku, rebier a hrudníka (v tomto prípade je možné osteochondrózu ľahko zameniť s ischemickou chorobou srdca).
Okrem toho sa na končatinách môže vyskytnúť necitlivosť a mravčenie.
Pri osteochondrózev krčnej chrbticisa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, niekedy veľmi silné, závraty, nevoľnosť, pískanie v ušiach. Vývoj hernie, ktorý vedie k stlačeniu nervových zakončení, môže viesť k narušeniu práce vnútorných orgánov spojených s postihnutým nervom. Napríklad pri kýle v bedrovej chrbtici sa môžu objaviť problémy s močením, zmizne potencia, v hrudníku - tráviace ťažkosti, v krčku maternice - problémy s prívodom krvi do mozgu.
Diagnóza osteochondrózy
Iba lekár dokáže rozlíšiť osteochondrózu od iných chorôb vnútorných orgánov a určiť zdroj bolesti. Dnes sa za najspoľahlivejšiu metódu diagnostiky ochorení chrbtice považuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Röntgenové lúče sú tiež spoľahlivé, ale menej informatívne. Na röntgenovom snímku môžete vidieť zmeny na medzistavcových platničkách, nemôžete však napríklad vidieť kýlu a posúdiť stav miechy a stupeň jej stlačenia posunutými stavcami. Okrem toho MRI dokáže rozlíšiť osteochondrózu od iných nebezpečných chorôb, vrátane malígnych nádorov a ankylozujúcej spondylitídy.
Je možné vyliečiť osteochondrózu?
Bohužiaľ nie je možné vyliečiť osteochondrózu, ale je možné zmierniť stav pacienta azastaviť ďalšiu deštrukciu medzistavcového disku, ale na to je potrebnéúplne zmeniť spôsob života - robiť fyzioterapiu, plávanie, pravidelne navštevovať kurzymasáž alebo manuálna terapia, začnite jesť správne a vzdajte sa zlých návykov. Športovanie, masáže, správna výživa a chudnutie môžu mať výrazne väčší a dlhodobejší liečivý účinok ako lieky.
Lekári stále polemizujú o účinnosti chondroprotektorov - liekov, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky a údajne posilňujú medzikružie. Ich účinnosť však nie je dostatočne preukázaná, pretože však rozhodne nepoškodzujú, možno ich použiť na liečbu osteochondrózy.
Pri silných bolestiach môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá (lieky, ktoré uvoľňujú svaly) a analgetiká.
Používa sa na liečbu osteochondrózy avitamínov, pretože ich nedostatok vyvoláva ďalšie zničenie medzistavcového disku: napríklad vitamínyvitamíny Bpomáhajú zlepšovať metabolizmus bielkovín medzi tkanivami, a keďžebielkoviny sú hlavným stavebným materiálom v tele, potom normalizácia metabolizmu bielkovín prispieva k obnove nervového a chrupavkového tkaniva. Vitamín A zlepšuje krvný obeh. Avšak pri užívaní vitamínov, tak ako pri akýchkoľvek iných liekoch, musíte byť opatrní, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie reakcie a môžu sa užívať iba po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.
Chirurgická liečba osteochondrózy je tiež možná, ale spravidla sa uchýli k tomu, keď dôjde kvýraznému zúženiu miechového kanála a nadmernému stlačeniu nervov a miechy výslednými herniemi. V takom prípade je situácia taká zložitá, že napríklad pacient nemôže chodiť, začnú mu zlyhávať vnútorné orgány alebo hrozí riziko mŕtvice. Najčastejšie sú také vážne následky spôsobené osteochondrózou krčnej a bedrovej chrbtice, degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici, dokonca aj za prítomnosti hernií, takmer nikdy nevyžadujú chirurgickú liečbu.
V súčasnosti sa do lekárskej praxe aktívne zavádzajúmetódy takzvanej šetriacej chirurgie, keď sa lekárom podarí zachovať celistvú štruktúru stavcov odstránením časti nucleus pulposus pomocouendoskopu. Pomôcka sa zavádza na miesto lézie chrbtice malými rezmi na koži, čo zabráni veľkým stratám krvi. Pretože sa počas operácie neodstráni celý disk, biomechanika chrbtice všeobecne nie je narušená, čo skracuje dobu zotavenia. Pacienti často vstávajú na nohy do jedného dňa po operácii. Akákoľvek operácia chrbtice je však stále plná komplikácií a následných relapsov ochorenia, takže skúsení špecialisti sa pokúsia chirurgickú liečbu oddialiť na poslednú mieru. A tu všetko závisí od samotných pacientov: ak budú dodržiavať všetky odporúčania lekárov a starať sa o svoje zdravie, potom aj za prítomnosti hernií sa zaobídu bez operácie.